發(fā)布時(shí)間：2021-12-27 13:40
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、鄉村振興局、中醫藥管理局，各軍種政治工作部、后勤部，戰略支援部隊參謀部、政治工作部，聯(lián)勤保障部隊政治工作部、衛勤局，武警部隊政治工作部、后勤部：
為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉村振興加快農業(yè)農村現代化的意見(jiàn)》《中共中央國務(wù)院關(guān)于實(shí)現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見(jiàn)》《關(guān)于印發(fā)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接實(shí)施意見(jiàn)的通知》等文件要求，堅持以人民健康為中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，推進(jìn)縣級醫院綜合能力提升，在前一階段對口幫扶工作基礎上，2021-2025年，國家衛生健康委、國家鄉村振興局、國家中醫藥管理局、中央軍委政治工作部和中央軍委后勤保障部繼續在全國聯(lián)合組織開(kāi)展三級醫院對口幫扶縣級醫院工作。
現將《“十四五”時(shí)期三級醫院對口幫扶縣級醫院工作方案》印發(fā)給你們，請認真組織落實(shí)。實(shí)施過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題、建議和工作情況請及時(shí)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系。
國家衛生健康委醫政醫管局聯(lián)系人：沈芳妮、張牧嘉
聯(lián)系電話(huà)：010-68791885、68791778
傳真：010-68792195
國家鄉村振興局政策法規司聯(lián)系人：郭奇峰
聯(lián)系電話(huà)：010-84155077
傳真：010-55627512
國家中醫藥局醫政司聯(lián)系人：董云龍
聯(lián)系電話(huà)：010-59957688
傳真：010-59957693
中央軍委政治工作部群眾工作局聯(lián)系人：陽(yáng)晶
聯(lián)系電話(huà)：010-66736355
傳真：010-66739810
中央軍委后勤保障部衛生局聯(lián)系人：付連尚
聯(lián)系電話(huà)：010-66886583
傳真：010-66886546
“十四五”時(shí)期三級醫院對口幫扶縣級醫院工作方案
為貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的有關(guān)要求，以縣級醫院綜合能力提升為重點(diǎn)，以滿(mǎn)足縣域基本醫療服務(wù)需求為導向，持續深化三級醫院對口幫扶縣級醫院工作，制定本方案。
一、總體要求
（一）總體目標。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將鞏固脫貧攻堅成果放在突出位置，按照實(shí)施鄉村振興戰略、健康中國戰略的總體要求，堅持新時(shí)期衛生與健康工作方針，5年過(guò)渡期內保持健康扶貧主要幫扶政策總體穩定，鞏固和拓展健康扶貧成果。通過(guò)三級醫院對口幫扶，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，持續推動(dòng)縣級醫院綜合能力提升，讓人民群眾就近享有基本醫療衛生服務(wù)。
（二）基本原則。
——有效銜接、平穩過(guò)渡。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，做到扶上馬再送一程，幫扶工作機制平穩轉型，防止出現工作斷檔、力量弱化。
——統籌規劃、擴大范圍。統籌協(xié)調醫療資源，以脫貧縣為重點(diǎn)，兼顧自治縣、陸路邊境縣、醫療服務(wù)能力薄弱縣，合理調整對口幫扶關(guān)系。援藏援疆援青及國家鄉村振興重點(diǎn)幫扶縣的縣級公立綜合醫院幫扶按照相關(guān)工作要求開(kāi)展,確保幫扶工作做到西部地區基本全覆蓋。其中，對口幫扶國家鄉村振興重點(diǎn)幫扶縣的地方要預留醫療資源，下一步按照有關(guān)工作要求開(kāi)展幫扶工作。
——需求導向、確立目標。堅持問(wèn)題和需求雙導向，聚焦醫療服務(wù)中的痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，確定精準幫扶內容，新簽或續簽對口幫扶協(xié)議，并明確考核指標。
——分層分類(lèi)、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。從受援醫院實(shí)際情況出發(fā)，按照因地制宜、因材施教、分層分類(lèi)、精準施策的思路開(kāi)展具體工作，推動(dòng)縣級醫院高質(zhì)量發(fā)展。
（三）工作目標。利用5年時(shí)間，建強一批臨床專(zhuān)科、帶出一批骨干人才、填補一批技術(shù)空白、完善一批管理制度，進(jìn)一步縮小城鄉醫療服務(wù)水平差距，建強分級診療體系的縣域龍頭，努力實(shí)現一般病在市縣解決的目標。到2025年，對于常住人口超過(guò)5萬(wàn)人的縣，至少有1所縣級醫院達到二級醫院醫療服務(wù)能力，力爭達到二級甲等醫院醫療服務(wù)能力。對于常住人口不足5萬(wàn)人的縣，力爭有1所縣級醫院達到二級醫院醫療服務(wù)能力，或通過(guò)城市三級醫院對口幫扶、托管、醫聯(lián)體建設、遠程醫療服務(wù)等多種方式，滿(mǎn)足縣域居民基本醫療衛生需求。
二、工作任務(wù)
（一）加強專(zhuān)科能力建設。支援醫院要根據受援醫院情況，以及當地衛生發(fā)展水平和醫療服務(wù)需求，幫助受援醫院拓展業(yè)務(wù)范圍，增加診療科目，提升外轉率高、就醫需求大的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力。加強卒中中心、胸痛中心、創(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救中心建設。提升受援醫院危急重癥患者的搶救能力、重大疫情防控救治能力、重大突發(fā)公共事件應急處置能力等。受援醫院為中醫醫院的，要幫助其加強中醫重點(diǎn)專(zhuān)科建設，提升中醫藥服務(wù)能力。有條件的縣可以依托縣級醫院，建立醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗等資源共享中心，促進(jìn)縣域內醫療資源共享。
（二）培養技術(shù)過(guò)硬的人才隊伍。支援醫院是住院醫師規范化培訓基地的，要招收受援醫院符合條件的人員參加培訓。充分利用遠程平臺進(jìn)行教育培訓，提高受援醫院醫務(wù)人員主動(dòng)學(xué)習的意識和能力。每年為受援醫院培養至少3名臨床骨干醫師或醫技人員。
（三）積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。通過(guò)人才、技術(shù)下沉，幫助受援醫院結合實(shí)際需求開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，填補技術(shù)和業(yè)務(wù)空白。以患者需求為中心，大力推廣臨床適宜技術(shù)的應用，突破薄弱環(huán)節，補齊醫療技術(shù)短板，不斷充實(shí)醫療服務(wù)內容和項目。
（四）不斷提升醫院科學(xué)管理水平。幫助受援醫院優(yōu)化管理架構，完善規章制度，健全績(jì)效評價(jià)與薪酬分配體系，提高醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化水平。支援醫院為當地三級醫院的，可采取委托經(jīng)營(yíng)管理、組建醫療聯(lián)合體等方式，由派駐人員擔任受援縣縣級醫院院長(cháng)或副院長(cháng)、科室主任，建立緊密的上下聯(lián)動(dòng)機制。
（五）豐富對口幫扶形式。對口幫扶主要采取“組團式”支援方式，三級醫院向縣級醫院派駐至少5名醫院管理和衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（中醫醫院可派駐3名），其中包括1名院長(cháng)或者副院長(cháng)，每人連續駐點(diǎn)幫扶不少于6個(gè)月。雙方醫院要加強人員統籌安排，保證受援醫院全年均有派駐人員駐點(diǎn)幫扶。多家三級醫院共同幫扶一家受援醫院的，由受援醫院會(huì )同各支援醫院共同協(xié)商、統籌規劃，做好具體工作安排?！笆奈濉睍r(shí)期對口幫扶關(guān)系原則上保持穩定，結合國家政策和地方發(fā)展情況適時(shí)調整。具體工作可結合“國家醫療隊巡回醫療”、“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”等項目一并推進(jìn)。日常工作中應當積極開(kāi)展遠程會(huì )診、查房、病理及醫學(xué)影像診斷等，拓展遠程醫療服務(wù)內涵，提高醫療服務(wù)可及性，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層下沉。
三、工作步驟
（一）2021年12月-2022年1月。各省級衛生健康行政部門(mén)、鄉村振興局、中醫藥主管部門(mén)、軍隊系統相關(guān)部門(mén)要按照本方案確定的對口幫扶關(guān)系（見(jiàn)附件1），協(xié)調、指導相關(guān)受援醫院、支援醫院、縣級人民政府簽訂對口幫扶協(xié)議書(shū)（見(jiàn)附件2），并明確總體目標、年度任務(wù)等。醫院之間可在協(xié)議模板基礎上，細化幫扶目標、時(shí)間節點(diǎn)、任務(wù)內容、責任科室、具體項目技術(shù)等，補充簽訂具體協(xié)議。
（二）2022年1月-2025年12月。支援醫院和受援醫院按照簽訂的幫扶協(xié)議，認真落實(shí)各項幫扶工作任務(wù)。各省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)、軍隊系統相關(guān)部門(mén)要監督指導支援醫院和受援醫院落實(shí)工作任務(wù)，按照相關(guān)工作要求和考核標準，每年開(kāi)展成效評估，形成年度報告分別報送國家衛生健康委醫政醫管局、國家中醫藥局醫政司、中央軍委后勤保障部衛生局。各支援醫院在本次協(xié)議簽訂前已按本方案對口幫扶關(guān)系派駐幫扶的，納入本年度工作統計。國家衛生健康委將聯(lián)合相關(guān)部門(mén)對各地對口幫扶工作情況進(jìn)行抽查和評估。
四、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導。各省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)、軍隊系統相關(guān)部門(mén)和各醫院要充分認識鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作的重要性，將對口幫扶縣級醫院作為重點(diǎn)工作，作為履行社會(huì )責任和體現公益性的重要內容。加強組織領(lǐng)導，實(shí)行一把手負責制，做到任務(wù)到人、責任到人，落實(shí)各項任務(wù)，確保實(shí)現對口幫扶目標。
（二）完善分工協(xié)作與保障機制。國家衛生健康委、國家中醫藥局負責指導地方三級醫院對口幫扶工作。國家鄉村振興局負責指導各地鄉村振興部門(mén)協(xié)調縣級人民政府簽訂對口幫扶協(xié)議書(shū)。中央軍委政治工作部群眾工作局負責指導軍隊各級群工部門(mén)發(fā)揮橋梁紐帶作用，做好軍地之間的聯(lián)系協(xié)調工作。中央軍委后勤保障部衛生局負責指導軍隊三級醫院對口幫扶工作，協(xié)調會(huì )同軍地相關(guān)部門(mén)，集中力量幫扶中西部地區部分縣級醫院，鞏固提升邊疆脫貧縣衛生服務(wù)能力，加強衛生戰備條件建設，同步探索完善相關(guān)地區國防衛生動(dòng)員和軍地聯(lián)合衛勤訓練、聯(lián)合醫療保障模式機制，深化拓展軍民融合衛勤保障新內涵。地方各級衛生健康行政部門(mén)、鄉村振興局、中醫藥主管部門(mén)和軍隊系統相關(guān)部門(mén)就支援工作進(jìn)展和情況要主動(dòng)向同級人民政府報告，積極協(xié)調本地相關(guān)部門(mén)，建立健全協(xié)調保障機制，為對口幫扶提供必要的政策和經(jīng)費支持。
（三）充分發(fā)揮激勵約束機制的作用。對口幫扶工作要實(shí)行目標管理。地方各級衛生健康行政部門(mén)、鄉村振興局、中醫藥主管部門(mén)和軍隊系統相關(guān)部門(mén)要完善考核制度，細化考評機制，并納入醫院績(jì)效考核管理。支援醫院要保證派出人員各項福利待遇不變，并給予一定補貼。對口幫扶工作優(yōu)秀人員，在職稱(chēng)晉升、崗位聘用、提拔任用、各項評優(yōu)評先時(shí)優(yōu)先考慮。受援醫院要為派駐幫扶人員提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。
（四）加強宣傳引導。要做好政策解讀和宣傳引導，挖掘、總結并推廣典型經(jīng)驗，利用多種媒體形式，加大宣傳力度，充分發(fā)揮引導作用，提高群眾知曉率，營(yíng)造三級醫院對口幫扶縣級醫院的良好工作氛圍。
